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  • La melatonina: sí, pero debes saber...

    La melatonina es una hormona natural que se produce en la glandula pineal con un ritmo circadiano y facilita de forma natural el sueño. En la actualidad se ha encontrado que suplementos de melatonina pueden ser eficaces en el tratamiento de ciertos tipos de insomnio. Problemas para dormir en niños con autismo y retraso mental. Los trastornos de sueño en las personas ciegas. El jet lag. Insomnio tras retirada de benzodiacepoinas y tras dejar de fumar Ajustar el horario de sueño en las personas que hacen trabajo de turno. Se ha utilizado también en otras condicionaes pero con menos indice de respuesta como: El tratamiento de la depresión. Los trastornos de sueño asociados al trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH). La migraña. El insomnio producido por algunos fármacos antihipertensivos. El zumbido de oídos. El síndrome de fatiga crónica. La fibromialgia. El envejecimiento. Con respecto a la seguridad de los medicamentos que contienen melatonina todo indica que son seguros a corto plazo, aunque no hay estudios sobre su uso continuado y prolongado. Asi mismo , hay que señalar que la melatonina tiene algunas contraindicaciones y se deben establecer precauciones en pacientes: Tratadas con otros fármacos para el insomnio Convulsiones. Personas en tratamiento con anticonceptivos hormonales (aumentan los niveles de melatonina) Interacciones con medicamentos: sedantes, antihipertensivos, antidiabéticos, inmunosupresores, anticoagulantes y otros. www.neuronae.net

  • Trastornos del sueño en infancia y problemas conductuales y cognitivos en niños

    Los trastornos respiratorios durante el sueño en la infancia se pueden asociar a problemas conductuales y cognitivos como dificultades de memoria , aprendizaje, conducta y atención. Aqui se incluyen desde el ronquido primario hasta las formas más graves de síndrome de apnea obstructiva del sueño, pero también problemas como el sindorme de piernas inquietas o mioclonus nocturno. Los trastornos respiratorios del sueño producen alteraciones en mayor o menor medida en el funcionamiento cognitivo y conductual en los niños, independientemente de la gravedad del trastorno respiratorio. Existe evidencia de la reversibilidad de estas manifestaciones cuando se realiza un tratamiento precoz y efectivo, por lo que es importante valorar la fisiologia y patología del sueño cuando estamos estudiando el rendimiento yel comportamiento diurno de los niños. www.neuronae.net #sueño #aprendizajeinfantil

  • Diagnóstico Alzheimer: RMN espectroscopia y SPECT cerebral

    El diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer es clinico. Es necessario evaluar la historia clinica con la participación de estudios neuropsicológicos para determinar si el patrón de deteriro cognitivo es cualitativamente y cuantitativamente compatible. Normalmente las pruebas complementarias nos ayudan a descartar otras causas secundarias o participantes de deterioro cognitivo, como la analtica de sangre, la resonancia de craneo.. En la actualidad también disponemos de dos estudios que sí nos pueden acercar a definir el diagnostico de esta enfermedad de forma más objetiva. Es la Resonancia por espectroscopia y El SPECT cerebral de flujo. Con ambas pruebas podemos determinar el cambio en determinados metabolitos y el cambio de perfusión sanguinea en las áreas cerebrales que normalmente se afectan en esta enfermedad. Si los datos son compatibles en un paciente con sospecha pueden confirmar el diagnostico. De todas formas hay que ser cautos y valorar estos resultado en el contexto global del paciente y de manos de un especialista, ya que fuera de estos parametros sus resultados no son tan fiables. #enfermedaddeparkinsonyotros

  • Omega-3 y Omega-6: el obligado equilibrio

    Los ácidos grasos omega-3 (ω-3) y omega-6 (ω-6) pertenecen a los denominados ácidos grasos esenciales. Son componentes importantes de las membranas de las células y nos protegen de las enfermedades cardíacas, poseen efecto antiinflamatorio, importante para estas enfermedades.. También parece pueden intervenir en la prevención de la diabetes, de enfermedad de Alzheimer, artritis, osteoporossis y ciertos tipos de cáncer. Se encuentran en las semillas, frutos secos, aceites de pescado... Es importante su consumo frente a las grasas saturadas animales menos cardiosaludables. En la actualidad hay un bombardeo mediático de información y se promueve el consumo de omega-3. Cuanto más se consuma mejor ya que nuestra alimentación actual es deficitaria si ó si en estas sustancias. Es importante también conocer que además de su bajo consumo, un exceso de consumo de su análogo los omega -6 puede disminuir aún más los efectos saludables de los omega-3- ¿Cómo?... Esto sucede porque el metabolismo de los ácidos omega 6 y el metabolismo de los ácidos omega-3 comparten una misma enzima , delta-6 deshidrogenasa. Así si hay un exceso de uno se metaboliza menos el otro y viceversa. El cuerpo humano es capaz de producir los ácidos grasos que necesita excepto estos denominados ácidos grasos esenciales, que deben ser incorporados con la alimentación. Estos ácidos grasos (Ácido linoleico-LA) y ácido alfa-linolénico-ALA) generan en su metabolismo otras sustancias de importante valor para el organismo, como son los ácidos Eicosapentanoico(EPA y ácido docosahexanoico(DHA). Pero también se generan otras menos favorables como el ácido Araquidónico (AA). El ácido Araquidónico se transforma en PG2 que tiene efectos inflamatorios y facilita el crecimiento celular, y esto puede ser perjudicial en los vasos sanguíneos y enfermedades cardiovasculares entre otras. El LA y el ALA se encuentran en los aceites vegetales y de semillas. En general en estos productos suele predominar el AL frente an ALA , salvo excepciones como en semillas de lino y nueces por ejemplo, muy ricos en ALA .El EPA y el DHA se encuentran en el pescado graso (Ej. salmón, caballa, arenque). El ácido araquidónico puede obtenerse de fuentes animales como la carne y la yema de huevo. El AA como podemos ver proviene de fuentes grasas animales y por eso no es tan recomendable su consumo. Pero también se puede generar el nuestro cuerpo a partir del metabolismo de productos vegetales como semillas, frutos secos, maiz…, obviamente en mucha menos proporción que si lo consumimos directamente de la fuente animal. Dentro del metabolismo de estos ácidos grasos esenciales se producen una serie de metabolitos llamados Prostaglandinas(PG). Algunas son muy beneficiosas desde el punto de vista cardiovascular, como la PG-1 y la PG-3, por sus efectos antiinflamatorios y evitando la proliferación celular. Otros como las PG-2 tiene el efecto contrario y su exceso podría ser incluso perjudicial a estos efectos. En general el metabolismo de los ácidos omega-3 es más beneficioso que el de los omega-6, como vemos en la figura, aunque se suele consumir más omega -6 que omega-3. Las semillas, frutos secos, aceites vegetales de girasol son sanos y ricos en ácidos omega3- / omega-6 pero predominan estos últimos. En el organismo, el LA y el ALA utilizan en su metabolismo la misma enzima:Δ6-desaturasa. Un consumo demasiado elevado de LA puede reducir la cantidad de Δ6-desaturasa disponible para el metabolismo del ALA, lo que podría incrementar el riesgo de sufrir enfermedades cardíacas. Lo ideal es que está relación omega 6/omega 3 fuera de alrededor de 5/1 , pero en nuestra alimentación actual llega a superarse con creces llegando incluso a 30 ó 50/1. Por eso es recomendable aumentar la ingesta de omega-3 y derivados: EPA, DHA y ácido alfa-linoleico. También incrementar el aceite de oliva (ácido oleico) frente al aceite de girasol) ya que también es cardiosaludable y no interfiere ni compite en el metabolismo de los omega. El aumento de consumo de EPA Y DHA además inhiben la formación de AA a partir de los ácidos omega-6. #cardiovascular #nutrición

  • Coenzima Q10: Estres y edades avanzadas

    La Coenzima Q10 es una benzoquinona liposoluble con alto poder antioxidante que se encuentra en las las células en su membrana mitocondrial . Participa en la cadena respiratoria celular y en la producción de energía en forma de ATP, por eso su defecto puede dar lugar a alteraciones en órganos con alta demanda de energía como el sistema nervioso central y el músculo esquelético, pero también otros como el hígado o el riñón. Con la edad y en algunas patologías y estrés puede ser deficiente.Además por los hábitos alimentarios actuales mucha no se llega a absorber con la dieta. Se le han atribuido diversas propiedades como protección cardiovascular en insuficiencia cardiaca, como antihipertensivo, en las miocardiopatías, EPOC, síndrome de inmunodeficiencia adquirida, fibromialgia y dolores musculares, enfermedades periodontales, y en alteraciones del estrés oxidativo.Clínicamente se ha utilizado en los déficits congénitos de Coenzima Q ,rabdomiolisis recurrente y encefalopatía, algunos síndromes nefróticos resistentes, ataxias, miopatías generales y mitocondriales, retinopatía pigmentaria, y miocardiopatías mitocondriales Hay también estudios en Ataxia de Friedreich(por su componente mitocondrial) junto con otro antioxidante:la vitamina E. Estudios en enfermedad de Parkinson fueron detenidos por ausencia de eficacia. En migraña puede tener un papel como preventivo en pacientes mayores y aquellos que además pudieran tener fibromialgia. Algunos alimentos incluyen coenzima Q10 principalmente las carnes y sardinas, las espinacas, el brócoli, y en general el grano entero. Las dosis varian desde 50-300mg / dia. En general se tolera bien y no tiene efectos secundarios En algunos casos y a dosis más altas puede provocar molestias gástricas,reducción del apetito, naúseas, diarrea y erupción cutánea.También hay que tener precaución si se toman antihipertensivos, porque puede bajar un poco la presión arterial si se toma con estos medicamentos, en pacientes en tratamiento con quimioterapia, porque en estos casos los antioxidantes pueden disminuir su efecto y en pacientes que tomen anticoagulantes orales ya que puede potenciar sus efectos.

  • Nutrición y obesidad infantil: desarrollo cerebral, TDAH y aprendizaje

    Existe en la actualidad más evidencias de que nuestros hijos están creciendo en una ambiente sedentario con malos hábitos alimenticios, y estos cambios en los hábitos de vida están relacionados con un comienzo precoz de enfermedades como la diabetes y la obesidad. Varios estudios han probado científicamente la asociación del sobrepeso y bajo rendimiento académico . El ejercicio ha demostrado mejorar habilidades cognitivas y rendimiento escolar. La dieta y la forma de alimentación influyen en la función , en la conexión y en la plasticidad neuronal. Por ejemplo los ácidos omega 3 son fundamentales para la función y el desarrollo cerebral y se prescriben a niños con problemas de aprendizaje o déficit de atención y TDAH. Conocido es que las dietas ricas en azucares refinados, grasas saturadas o alta en calorías generan sobrepeso y obesidad. Quizás menos conocida sea la influencia directa que tienen sobre el funcionamiento cerebral. Son consideradas perjudiciales al elevar el estrés oxidativo y reducir la conexión y creación de nuevas neuronas y su funcionalidad, además en su metabolismo disminuyen minerales , vitaminas y oligoelementos fundamentales para la función cerebral con las vitaminas del grupo B y el zinc. Se han demostrado mediante Resonancia de cráneo diferencias en tamaño y estructura en determinadas áreas cerebrales relacionadas con las funciones de memoria, atención y autocontrol, con mayor desarrollo en niños con buena condición física y nutricional comparados con niños obesos. Estos datos indican que el sobrepeso y la obesidad pueden estar asociados con un menor volumen cerebral y repercutir en las funciones cognitivas. El ejercicio regular también influye en el cerebro, pues se ha visto que durante el mismo se producen factores de crecimiento neuronal también llamados neurotrofinas que incrementan la conexión neuronal de diferentes áreas cerebrales. Es recomendable seguir una dieta rica en ácidos grasos esenciales, vitaminas B, y C, calcio, magnesio, zinc, cromo y hierro. La presencia de piel y cabello seco, quebradizo, caspa, sed intensa, puede indicar falta de ácidos grasos esencial omega-3 y omega-6. Es conveniente comer 2-3 veces por semana pescado azul seleccionando aquellos con menor riesgo de acúmulo de mercurio como sardinas, arenques, anchoa, caballa, salmón salvaje,..) o bien mediante suplementos dietéticos. Otra opción con alto contenido en estos grasos de origen vegetal son las semillas de lino trituradas que se pueden añadir a cereales en el desayuno. También es se debe reducir al mínimo los azucares refinados, refrescos azucarados y bollería industrial, no sólo porque produce sobrepeso y obesidad sino también porque al ser azucares de rápida absorción generan aumentos súbitos de glucosa en sangre e hipoglucemia reactiva posterior. Los cambios bruscos de la glucosa en sangre interfieren conductualmente en el niño provocando irritabilidad, fatiga, cansancio, perdida de energía en los momentos de hipoglucemia, y euforia, hiperactividad en los momento s de hiperglucemia , llegando incluso a poder provocar dependencia psicólogica. A modo de ejemplo, y esto lo conocen bien las madres, es el hecho de cómo el feto aumenta sus movimientos en el vientre materno cuando la madre consume productos azucarados, y también como se administra azúcar a la madre en las revisiones ecográficas cuando se quiere que el feto se mueva. Es conveniente también regular el ritmo de comidas y hacer 5-6 comidas al dia con el fin de proporcionar al cerebro en todo momento un nivel de glucosa en sangre estable. Evitar también comida procesada y con muchos colorantes. Hay controversia en este sentido sobre la participación de numerosos conservantes y colorantes en problemas comportamentales. La reducción o eliminación de estos aditivos puede ayudar también a regular estos síntomas. Bibliografia Gómez-Pinilla F. Brain foods: the effects of nutrients on brainfunction. Nat Rev Neurosci. 2008;9(7):568–78. Davis C, Cooper S. Fitness, fatness, cognition, behavior, and academic achievement among overweight children: do cross sectional associations correspond to exercise trial outcomes? PrevMed. 2011;52:S65–9. Taki Y, Hashizume H, Sassa Y, et al. Breakfast staple types affect brain gray matter volume and cognitive function in healthy children. PLoS One. 2010;5(12):e15213. Gomez-Pinilla F. The combined effects of exercise and foods in preventing neurological and cognitive disorders. Prev Med.2011;52:S75–80. Raji CA, Ho AJ, Parikshak NN, et al. Brain structure and obesity.Hum Brain Mapp. 2010;31:353–64. Erickson K, Voss M, Prakash R, et al. Exercise training increases the size of hippocampus and improves memory. PNAS.2011;7:3017–22. Knaepen K, Goekint M, Heyman E, et al. Neuroplasticity: the effect of acute and training on peripheral brain-derived neurotrophic factor. A systematic review of experimental studies in human subjects. Sports Med. 2010;40(9):765–801. Molteni R, Wu A, Vaynman S. Exercise reverses the harmful effects of consumption of a high-fat diet on synaptic and behavioral plasticity associated to the action of brain-derived neurotrophic factor. Neuroscience. 2004;123(2):429–40. #obesidad #tdah #déficitdeatención #hiperactividad #nutrición

  • Nutrición: La naturaleza nos da pistas.... Solo debemos escuchar sus mensajes!!

    La organización mundial de la salud OMS ya en 1991 publicó tras consensos de expertos de todo el mundo unas recomendaciones de proporciones nutricionales que debemos seguir. Un 40-70% de carbohidratos complejos, evitando los azúcares refinados. Un 20-40% de verdura y vegetales, un 10-20% de proteínas y un 5-10% de frutas. La naturaleza nos da pistas sobre alimentación correcta pero no solemos escuchar... Asi, llama la atención que estas proporciones que hemos comentado se ajustan a nuestra dentadura. Como podemos observar por cada arcada dental tenemos 10 molares para triturar, 2 caninos para desgarrar y 4 incisivos para cortar. O sea un 62% para cereales y legumbres, un 26% para vegetales y verduras y un 12% para carnes y proteínas. Otra pista que nos da la naturaleza corresponde a las temporadas en las que se dan los diferentes alimentos. Te has dado cuenta que de noviembre a abril apenas hay fruta de temporada? Igualmente las solanáceas, es decir los tomates,pimientos, berenjenas, calabacines se dan en verano? Los alimentos fuera de temporada son alimentos forzados a base de cultivo intensivo, con pesticidas precisamente porque no es su tiempo natural. Obviamente no sabe ni alimenta igual un alimento de temporada que el mismo alimento fuera de temporada; el sabor también nos lo delata..... Las sardinas acumulan más grasa poliinsaturada en los meses de verano, por lo que fuera de esta temporada, ni saben ni alimentan igual....! En resumen. La naturaleza nos da pistas.... Solo debemos escuchar sus mensajes!!

  • Padeces migraña..?: Toma el control de tu cefalea..naturalmente..!

    La migraña es una de las cefaleas más frecuentes e incapacitantes. En España, se estima que de los casi 30 millones de personas de entre 18 y 65 años, afectaria a 3 millones de personas ,lo que equivale a un 12,6 por ciento de la población en esta franja de edad, según los criterios de la International Headache Disorders.( Encuesta PALM 2006) En nuestra consulta diariamente vemos pacientes con migraña que han probado numerosos fármacos tanto para la fase aguda como los denominados preventivos para intentar disminuir la frecuencia y/ intensidad de la cefalea. Sin embargo no controlan aspectos básicos que son muy útiles para el control de los síntomas y que pueden hacer disminuir las dosis y frecuencia de consumo de fármacos. Son recomendaciones o "trucos" que se basan en la experiencia clinica de muchos pacientes y que no son tan conocidas. Estas recomendaciones son generales, es decir algunas son útiles en determinados pacientes y otras en otros porque en medicina nada es matemático,pero conviene conocerlas para que pruebes cúal de ellas te puede venir bien a ti. Sin más te dejamos algunas de ellas: 1.-La migraña responde mejor a los analgesicos al comienzo del dolor: Es decir, es mejor tomar un analgesico o antiinflamatorio cuando al cefalea está empezando más que esperar a ver si se pasa la cefalea e intentar tratarla cuando ya el dolor es importante porque responde peor al tratamiento.. Más vale un analgesico a tiempo que dos o tres a destiempo, 2.- Bajo tono muscular cervical: Comentamos en anterior post la relación existente entre las cervicopatias y ciertos dolores craneales. Pues bien, también las patologias cervicales por hipotonia muscular pueden perpetuar una migraña e incluso generar la denominada cefalea mixta ( jaqueca+ cefalea tensional). Te recomendamos ejercicios para tonificar la musculatura cervical 3.- La mIgraña responde al frio local: A diferencia de la cefalea tensional por contracturas musculares cervicales que responden bien al calor local, la migraña responde a frio local. Una toalla humeda en la fase álgida del dolor o un cubito de hielo en la boca pueden ayudar.Las altas temperaturas, el sol directo.. empeoran las migrañas 4.- El sueño: Cambios en los patrones de sueño, sueño irregular, falta o exceso de sueño también pueden agudizar o cronificar la jaqueca. Intenta llevar un ritmo regular de sueño. 5.- Cambios hormonales: Es conocida la relación de la migraña con los cambios hormonales femeninos. El comienzo de un tratamiento hormonal con estrogenos o cambios en su formulación pueden empeorarla. 6.- Recursos naturales: De entre los medicamentos que pueden ayudar a su control disponemos de algunos , que si bien no son de primera linea; es decir no son tan efectivos como otros más clásicos, tambien presentan un perfil de efectos secundarios menor y son más tolerables. Hablamos del magnesio o la vitamina B2, fitoterapia como la matricaria. Estos deben tomarse durante unos meses para comprobar su eficacia y por temporadas, dejando epocas de descanso.. 7.- Nutrición: Hay ciertos alimentos, sobre todo los ricos en histamina que no van bien con la jaqueca ( ver post previo: http://www.neuronae.net/#!Migraña-e-histamina ). También el ritmo de ingesta influye; debemos evitar largos periodos de ayuno, ya que la hipoglucemia empeora la migraña. Es recomendable hacer varias comidas frugales al dia y evitar las comidas copiosas. Hay otras muchas más circunstancias ( fiebre, sinusitis, problemas óticos, etc..) que pueden influir en tu migraña, pero es necesario valorarlas en conjunto, de forma personalizada y por un especialista para ponderar y dar valor a cada una de ellas. Visita a tu neurólogo para más información. Dr Juan A Cruz Velarde Neurólogo Neuronae #migraña #jaqueca #cefalea #cefaleatensional

  • TDAH y aprendizaje infantil: cómo trabajamos en Neuronae.

    Conoce nuestra filosofia de trabajo en este nuevo video que compartimos...¡ #tdah #hiperactividad #aprendizajeinfantil #déficitdeatención

  • Estudios neuropsicológicos y aprendizaje infantil: No todo son percentiles..

    En nuestra consulta vemos frecuentemente niños y niñas con problemas de aprendizaje, problemas de atención, hiperactividad, TDAH o conducta. Es habitual también que lleguen con estudios psicológicos extensos, algunos incluso encuadernados, donde aparecen percentiles y gráficas a todo color evaluando diferentes aspectos cognitivos de los escolares y su puntuación respecto a la media del resto de niños y niñas de su edad; es lo que se denominan percentiles. Si bien esta información cuantitativa es importante para establecer los origenes de los problemas, no es suficiente. Es necesario contar también con información cualitativa del trabajo y comportamiento del escolar. Es recomendable que el médico pueda evaluar por sí mismo cuales son los problemas reales a los que se enfrenta el paciente cuando realiza el trabajo cognitivo, ver cómo empieza a trabajar, cúal es su actitud durante los ejercicios, cómo realiza la pinza manual, si gira el papel, cómo se sienta en la silla, cómo reacciona con el paso del tiempo de estudio, estilo de aprendizaje,aspectos psicomotrices,motivación, frustración y cómo reacciona emocionalmetnte ante las dificultades, cómo asimila las normas de trabajo... En Neuronae, es el propio neurólogo quién realiza personalmente los estudios neuropsicológicos y psicomotrices en la consulta. Forma parte de nuestra filosofía de trabajo. Esta informacióncomplementaria es fundamental para acercarnos mejor al problema y poderle poner solución. #tdah #déficitdeatención #hiperactividad #aprendizajeinfantil

  • Bueno para el corazón:Bueno para el cerebro..

    La enfermedad de Alzheimer es una de las enfermedades más devastadoras para pacientes y familias. En una nueva revisión de la World Alzheimer Report 2014, Investigadores del King’s College in London han estudiado y recopilado recomendaciones útiles para prevenir esta enfermedad y retrasar en lo posible su evolución a partir del control de los mismos factores que intervienen enla salud cardiaca. Con el lema:" Lo que es bueno para tu corazón es bueno también para tu cerebro", intentar concienciar a la población general de la importancia de controlar los hábitos de vida para lograr una mayor salud cerebral y general. Asi , la diabetes incrementa el riesgo de Alzheimer un 50% según este trabajo. También la obesidad, aumento de presión arterial, tabaco y sedentarismo son parte del problema. Por otro lado el ejercicio intelectual es también fundamental para la prevención de esta enfermedad. Si bien el nivel intelectual o cultural no afecta de por sí a los cambios orgánicos que genera la enfermedad de Alzheimer, si protege de sus efectos al tener mayor capacidad de conexiones neuronales para suplir los déficits cognitivos que produce(reserva neuronal). El número de pacientes mayores de 65 años con esta enfermedad se triplicará en 2050 en ausencia de algun avance médico que pueda frenar esta patologia. Por tanto es fundamental poner en marcha las actuaciones y mecanismos que ya conocemos pueden prevenirla o retrasar sus efectos. Sigue estas simples recomendaciones: Mantén tu corazón sano: Corazón sano=Cerebro sano Manténte fisicamente activo Sigue una dieta saludable Mantén tu cerebro activo intelectualmente y "sorprendelo" de forma habitual Disfruta y potencia tu vida social World Alzheimer Report 2014 #alzheimer #memoria #riesgovascular

  • Benzodiacepinas y Alzheimer

    Desde hace se conoce los efectos negativos del consumo crónico de benzodiacepinas para el cerebro. Ahora un nuevo estudio publicado en la revista British Medical Journal ofrece datos de que el consumo crónico de estas sustancias( loracepam, diacepam, zolpidem..) puede incrementar el riesgo de padecer enfermedad de Alzheimer. El mecanismo por el que se produciria este incremento del riesgo seria a través de la disminución de la reserva cognitiva cerebral; es decir disminuye las conexiones y redes neuronales encargadas de suplir funcionalmente la pérdida neuronal antes de que la enfermedad de Alzheimer se manifieste clinicamente. Las benzodiacepinas son muy útiles en determinados pacientes y en especificas situaciones clinicas, pero su consumo crónico debe ser evaluado por un especialista para verificar su idoneidad o en su caso buscar otras alternativas en función de cada paciente. Saber más.. #alzheimer

 

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Neuronae y TDAH infantil

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